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社保是必須要交的嗎?

醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?

醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?
時(shí)間:2018-12-11 22:35:02
評(píng)論者的頭像 TiffanyMartinez 時(shí)間:2018-12-11 22:35:02
在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)90%,其他定點(diǎn)醫(yī)院70%,超過(guò)1800元實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算,只需要支付自付的部分。看牙可以報(bào)銷,補(bǔ)牙國(guó)產(chǎn)報(bào)銷,進(jìn)口材料不報(bào)或者少報(bào),鑲牙不報(bào)。醫(yī)??](méi)錢(qián),只記賬。錢(qián)在存折里,可以取出來(lái)用,錢(qián)不夠自己另掏腰包。
評(píng)論者的頭像 Dr.VeronicaHenderson 時(shí)間:2018-12-11 22:12:15
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷方法 1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案), 其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。 2、出院后1個(gè)月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)簽署的身份核查意見(jiàn),并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。 3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地醫(yī)保中心申報(bào)備案,如果不按規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的差別 ①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。 一般a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。 ②出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定: 1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。 2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。 3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》 4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。 5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
評(píng)論者的頭像 ZacharyLucas 時(shí)間:2018-12-11 21:38:38
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷 3.關(guān)于1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說(shuō)住院發(fā)生的費(fèi)用要由參保人先支付1000,超過(guò)1000以后的部分,再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷比例來(lái)報(bào)銷 4.關(guān)于門(mén)診,不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷,比如北京規(guī)定,當(dāng)年門(mén)診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000后,再發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才可以得到50%的報(bào)銷,卡內(nèi)的錢(qián)可以支付的話就用卡支付,沒(méi)有的話用現(xiàn)金,可以報(bào)銷門(mén)診了一般是同住院那樣報(bào)銷,不可以的話,去哪也是報(bào)不了的醫(yī)療與生育是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種。如果已參加社保,那么應(yīng)該是會(huì)有生育保險(xiǎn)的。但還是請(qǐng)樓主搞清楚單位有沒(méi)有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇
評(píng)論者的頭像 WilliamCastro 時(shí)間:2018-12-11 21:22:36
醫(yī)保怎么報(bào)銷流程_醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料 現(xiàn)在報(bào)銷流程和報(bào)銷手續(xù)大大簡(jiǎn)化了,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,出院時(shí)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。 首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開(kāi)銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。 然后如果想要出院,這時(shí)候需要(1)主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū),去門(mén)診收費(fèi)處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據(jù);(3)身份證、醫(yī)???。 拿著上述手續(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了。 辦理完成,工作人員會(huì)給你出院通知單,包含各種開(kāi)銷明細(xì),報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。 注意事項(xiàng) 不同地區(qū)的具體醫(yī)保報(bào)銷方式報(bào)銷步驟可能有差異,請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或者醫(yī)院。 對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷比例一般低于職工醫(yī)保,而且報(bào)銷一般要等待一段時(shí)間才能報(bào)銷到賬
評(píng)論者的頭像 JoyceRamirez 時(shí)間:2018-12-11 20:43:55
現(xiàn)在各地只要是住院治療,無(wú)需個(gè)人跑腿報(bào)銷,出院時(shí)就會(huì)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算(報(bào)銷)。
評(píng)論者的頭像 TeresaGuzman 時(shí)間:2018-12-11 20:37:37
住院時(shí),憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái),那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門(mén)診繳費(fèi),如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí),還得續(xù)交押金。 本次所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室,負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng),在其指導(dǎo)下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印,這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。 因?yàn)楸敬巫≡菏怯捎诒婚T(mén)擠傷,所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上,寫(xiě)明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區(qū)開(kāi)具受傷過(guò)程證明,這主要是說(shuō)明無(wú)第三方賠付,或防止有人非法套取醫(yī)保資金。 接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具費(fèi)用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全,盡快返回補(bǔ)辦。然后,告訴你5個(gè)工作日后,取審核通知單。 結(jié)果很快在3個(gè)工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來(lái)到住院部辦理結(jié)賬手續(xù),將報(bào)銷款從原住院押金中扣除,連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者,到此住院、報(bào)銷終結(jié)。 注意事項(xiàng) 住院時(shí),多了解一些醫(yī)保規(guī)定,以方便辦理相關(guān)手續(xù)。 為方便商業(yè)險(xiǎn)二次報(bào)銷,在復(fù)印病歷和辦理相關(guān)手續(xù)時(shí),最好都準(zhǔn)備雙份資料。
評(píng)論者的頭像 EricSantiago 時(shí)間:2018-12-11 20:10:49
方法/步驟 01 入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 住院時(shí),憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??玫椒?wù)臺(tái),那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門(mén)診繳費(fèi),如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí),還得續(xù)交押金。 02 參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔: 三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 03 參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù) 接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具費(fèi)用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全,盡快返回補(bǔ)辦。然后,告訴你5個(gè)工作日后,取審核通知單。 04 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。 05 在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。 結(jié)果很快在3個(gè)工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來(lái)到住院部辦理結(jié)賬手續(xù),將報(bào)銷款從原住院押金中扣除,連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者,到此住院、報(bào)銷終結(jié)。 住院時(shí),多了解一些醫(yī)保規(guī)定,以方便辦理相關(guān)手續(xù)。為方便商業(yè)險(xiǎn)二次報(bào)銷,在復(fù)印病歷和辦理相關(guān)手續(xù)時(shí),最好都準(zhǔn)備雙份資料。 拓展資料: 1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。 2、醫(yī)??ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上 3、門(mén)診報(bào)銷 居民醫(yī)療保險(xiǎn): 在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn): 單位參保的參保人醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌纳弦荒觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶,可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。 醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢(qián),醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。 參考資料: 百度百科社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡
評(píng)論者的頭像 NathanTaylor 時(shí)間:2018-12-11 20:00:47
方法/步驟 住院時(shí),憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái),那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門(mén)診繳費(fèi),如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí),還得續(xù)交押金。 本次所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室,負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng),在其指導(dǎo)下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印,這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。 因?yàn)楸敬巫≡菏怯捎诒婚T(mén)擠傷,所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上,寫(xiě)明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區(qū)開(kāi)具受傷過(guò)程證明,這主要是說(shuō)明無(wú)第三方賠付,或防止有人非法套取醫(yī)保資金。 接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具費(fèi)用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全,盡快返回補(bǔ)辦。然后,告訴你5個(gè)工作日后,取審核通知單。 結(jié)果很快在3個(gè)工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來(lái)到住院部辦理結(jié)賬手續(xù),將報(bào)銷款從原住院押金中扣除,連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者,到此住院、報(bào)銷終結(jié)。
評(píng)論者的頭像 MichelleMartin 時(shí)間:2018-12-11 17:10:15
我們看病、買(mǎi)藥,常常和醫(yī)??ù蚪坏?,它還能順手幫你省下不少醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)??ㄎ覀円绾问褂茫?01 你的醫(yī)??ɡ铮赡鼙揪陀绣X(qián) 醫(yī)保,一般分為“個(gè)人”和“統(tǒng)籌”兩個(gè)賬戶。 1 . 個(gè)人賬戶 每月公司幫我們繳納醫(yī)保時(shí), 就有一部分充在了這里面。(包括個(gè)人繳納的全部和公司繳納的一部分)這算是我們自己強(qiáng)制做的專項(xiàng)儲(chǔ)蓄,用來(lái)買(mǎi)藥、看門(mén)急診等等。如果沒(méi)用完會(huì)結(jié)轉(zhuǎn)至下一年,年底不清零。當(dāng)然,如果你不在職,是自己?jiǎn)为?dú)去醫(yī)保機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)保,一般個(gè)人賬戶里是沒(méi)有錢(qián)的。 2 . 統(tǒng)籌賬戶 這部分錢(qián)我們看不到,由統(tǒng)籌基金賬戶統(tǒng)一管理。在住院報(bào)銷時(shí)才會(huì)動(dòng)用:比如,住院花了3萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷2萬(wàn),報(bào)銷費(fèi)用由統(tǒng)籌賬戶來(lái)支付。 02 看病報(bào)銷,最好帶上醫(yī)保卡 我們?nèi)メt(yī)院看病時(shí),最好帶上醫(yī)???。因?yàn)槿绻婕暗接匈M(fèi)用報(bào)銷,有卡比沒(méi)卡要方便很多。 1 . 有醫(yī)???,看病報(bào)銷很輕松~ 在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,通過(guò)醫(yī)保卡,支付住院治療費(fèi)用,一般不需要額外走醫(yī)保報(bào)銷流程。 在繳費(fèi)時(shí),需要報(bào)銷的部分由統(tǒng)籌賬戶直接支付掉了。開(kāi)出的發(fā)票上,也會(huì)顯示報(bào)銷比例、金額為多少,非常方便。 不過(guò),像門(mén)急診這樣的“零星報(bào)銷費(fèi)用”,一般還是需要攜帶相關(guān)收據(jù)、門(mén)診就醫(yī)記錄冊(cè)等,去醫(yī)保機(jī)構(gòu)走專門(mén)的報(bào)銷流程。 如果你還購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),想報(bào)銷剩余的住院醫(yī)療費(fèi)用。那么聯(lián)系保險(xiǎn)公司,用醫(yī)院給到的發(fā)票原件就可以申請(qǐng)報(bào)銷。 2 . 沒(méi)有醫(yī)???,稍許麻煩些 如果沒(méi)用醫(yī)??ㄗ≡嚎床。枰茸愿夺t(yī)療費(fèi)用,然后再去社保中心報(bào)銷,并且需要帶齊發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。 注意,如果還想用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷,那在自行申請(qǐng)社保報(bào)銷時(shí),要讓社保中心開(kāi)局具一個(gè)發(fā)票分割單,并且加蓋公章。用分割單和發(fā)票復(fù)印件,再去找保險(xiǎn)公司,一般就能通過(guò)申請(qǐng)了。 以下為拓展資料: 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。 醫(yī)??ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。 1,醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。 2,醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。 3,醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬?chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問(wèn)的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。 4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。 5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)???,若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開(kāi)具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。 6,注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。 在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。 住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花10000元報(bào)銷范圍在55%-65%之間。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡 ? 百度百科
評(píng)論者的頭像 RachelWashington 時(shí)間:2018-12-11 16:07:38
憑社??ㄈメt(yī)院或者社區(qū)門(mén)診看病: 1、如果卡上有錢(qián)且能門(mén)診治療好的病,花錢(qián)不多就使用卡上的錢(qián)支付就行了,門(mén)診治療(除特殊疾病外)是不能報(bào)帳的。 2、如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別,住院費(fèi)用的類別,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的,必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。 3、報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷的,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。 擴(kuò)展資料: 如果要用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷’卡手續(xù)辦理即可。 醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,您既可以全部用醫(yī)保卡支付(余額足夠的話),也可以支付一部分。 所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元),以及報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。 參考資料:醫(yī)保報(bào)銷比例_百度百科
評(píng)論者的頭像 ErnestWilkins 時(shí)間:2018-12-11 15:50:54

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷 3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無(wú)法具體給你,大概75%左右,詳細(xì)的需要你去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)上了解

評(píng)論者的頭像 MichelleMeyer 時(shí)間:2018-12-11 15:46:24
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。 報(bào)銷比例: 1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。 擴(kuò)展資料 費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶出具門(mén)診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保” 基本一致。 此外,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。 所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),可考慮購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ),選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。 參考資料:醫(yī)療保險(xiǎn)(名詞)_百度百科
評(píng)論者的頭像 KimberlyRobinson 時(shí)間:2018-12-11 15:29:04
需要本地開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單才能在本地報(bào)銷,否則跨地區(qū)醫(yī)療是不予報(bào)銷的
評(píng)論者的頭像 DavidCampbell 時(shí)間:2018-12-11 15:03:20
今日人社部公布,全國(guó)30各省市可以跨省市住院醫(yī)保異地結(jié)算了,只要你住的醫(yī)院有一定醫(yī)保結(jié)算資格,就可以異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
評(píng)論者的頭像 ShawnLewis 時(shí)間:2018-12-11 14:51:34
使用醫(yī)??ň歪t(yī)可以享受醫(yī)療費(fèi)用的減免,所以可以盡量使用醫(yī)??床≠I(mǎi)藥1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付 3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無(wú)法具體給你,大概80%,詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
評(píng)論者的頭像 JoshuaLee 時(shí)間:2018-12-11 14:26:50
在異地就醫(yī),只能限于急診急救情況,才可以報(bào)銷的。 異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級(jí)別的三甲(或兩甲)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章, 再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷 若為急診,在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi),由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫(xiě)成書(shū)面報(bào)告(詳細(xì)陳述就診時(shí)間、地點(diǎn)、病情及治療情況),經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門(mén)診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào); 希望我的回答可以幫到你。
評(píng)論者的頭像 IsaacCox 時(shí)間:2018-12-11 13:24:10
1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案。(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后的3天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案),其中,參保人所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用必須先由個(gè)人全額墊付。 2、出院后1個(gè)月內(nèi),參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)???、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。 3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地的醫(yī)保中心申報(bào)備案,如果參保人不按照規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以不予報(bào)銷。 在異地報(bào)銷時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 擴(kuò)展資料: 報(bào)銷條件: 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。?[3] 根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件: 參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。 參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。 報(bào)銷比例: 1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。 參考資料:百度百科-醫(yī)療保險(xiǎn)
評(píng)論者的頭像 AaronGordon 時(shí)間:2018-12-11 13:04:49
(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍; (四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。