

摔跤骨折可不可以申請(qǐng)意外險(xiǎn)報(bào)銷這個(gè)問(wèn)題,主要看兩個(gè)方面,第一個(gè)是摔跤的原因,第二個(gè)是您所購(gòu)買的意外保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
首先,引起您摔跤的意外事故需要符合非本意的、外來(lái)的、非疾病的、突然的這些意外的定義。
其次,如果您所購(gòu)買的意外保險(xiǎn)中沒(méi)有意外醫(yī)療保障,只有意外身故保障和意外殘疾保障,而骨折無(wú)法到達(dá)這些保障項(xiàng)目的理賠條件,那么也是無(wú)法報(bào)銷的。
根據(jù)您的描述,是自己不小心導(dǎo)致的骨折。而非本意造成的意外,意外保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。不過(guò),具體可以報(bào)銷多少得根據(jù)您購(gòu)買意外保險(xiǎn)的保額而定。希望對(duì)您有所幫助,謝謝!
首先你要搞清楚,你買的意外險(xiǎn)是意外傷害險(xiǎn)還是意外醫(yī)療險(xiǎn),雖同為意外險(xiǎn),但在對(duì)因意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付時(shí)差別很大。
意外傷害險(xiǎn)
意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘。投保人因意外造成身體傷害時(shí),比如燒傷、殘疾、死亡等條件下,保險(xiǎn)公司予以賠付,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金,和治療費(fèi)用無(wú)關(guān),屬于給付型險(xiǎn)種。
意外醫(yī)療險(xiǎn)
意外醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等,被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后,保險(xiǎn)公司按照合同約定給予報(bào)銷。
如果你買的意外險(xiǎn)有意外醫(yī)療保障,那么就滿足理賠條件,可以理賠
意外險(xiǎn)一般認(rèn)為包含意外醫(yī)療險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)兩種,發(fā)生意外事故要治療,主要報(bào)意外醫(yī)療險(xiǎn)、大事故造成殘疾或者身故、就要向意外傷害險(xiǎn)申請(qǐng)一次性賠付。不論是摔傷、撞傷還是燒傷燙傷,只要是外界因素造成的突發(fā)性非本意非疾病的意外事故傷害,都可以在理賠范圍內(nèi)報(bào)意外險(xiǎn)賠付。
但要注意一點(diǎn),意外醫(yī)療險(xiǎn)100元內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)屬于不賠范圍,只對(duì)超過(guò)100元以外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
如果是意外導(dǎo)致的骨折是可以理賠的。理賠流程如下
1.事故發(fā)生后,需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司報(bào)案,并將相關(guān)的事故詳情告知保險(xiǎn)公司,包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等內(nèi)容。
2.在處理意外事故的過(guò)程中,被保險(xiǎn)人需要收集準(zhǔn)備相應(yīng)的報(bào)銷資料,再將報(bào)銷申請(qǐng)和報(bào)銷資料交給保險(xiǎn)公司,申請(qǐng)報(bào)銷。
3.保險(xiǎn)公司審核申請(qǐng)人提交的資料,審核通過(guò)后,保險(xiǎn)公司將報(bào)銷金額賠付到被保險(xiǎn)人相應(yīng)的銀行卡內(nèi)。