每家保險公司的要求并不完全一致，一般來說，醫(yī)療費用報銷型險種，申請醫(yī)療保險金時，所需的證明和資料都需要保險單和醫(yī)院的醫(yī)療費用結(jié)算憑證。

1.保險單；

2.申請人法定身份證明；

3.由二級以上（含二級）醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料；

4.當?shù)毓M醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他途徑已經(jīng)補償或給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證；

5.若由代理人代為申請保險金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；

6.保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。

醫(yī)療保險報銷可以分為社保中的醫(yī)保報銷、商業(yè)保險中的住院醫(yī)療保險報銷以及百萬醫(yī)療保險保險。這三種醫(yī)療保險報銷通常會需要以下資料：

1、病例資料

2、醫(yī)生對疾病開具的診斷證明

3、使用的藥品清單明細

4、醫(yī)療費用的發(fā)票或者收據(jù)

5、出險人的銀行卡

6、投保人身份證原件以及復印件

7、保險公司要求的其他資料

商業(yè)保險報銷流程

第一、  提出報銷申請。根據(jù)保險公司規(guī)定，最好在參保人出院十日之內(nèi)向保險公司提出書面形式的報銷申請，若是由于各方面原因無法在30日內(nèi)提出的，應(yīng)向保險公司說明，保險公司可酌情延長申請時間；

第二、  保險公司會在收到參保人的報銷申請后，將《住院報銷申請表》及相關(guān)報銷文件遞交或郵寄給參保人，由參保人閱讀和填寫相關(guān)材料；

第三、  參保人必須在三個月內(nèi)，將住院期間產(chǎn)生費用的原始收據(jù)、費用明細清單、門診病歷或住院病歷復印件、疾病診斷證明書，以及由主治醫(yī)生簽字的報銷申請表等材料備齊后，遞交或寄給保險代理人；

第四、  代理人收到參保人的住院報銷材料后會進行審核，并結(jié)算報銷費用，審核無誤后，將報銷的醫(yī)療費用匯給參保人。

一、商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要準備三種材料：

1.被保險人身份證明復印件;

2.醫(yī)療費收據(jù)原件(附門診醫(yī)療收費項目明細);

3.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件

二、商業(yè)住院類醫(yī)療保險報銷需要準備的材料有：

1.被保險人身份證明復印件;

2.病歷復印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復印);

3.醫(yī)療費收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費項目明細原件;

4.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件;

5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);

6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

商業(yè)保險報銷流程相對簡單。

首先，第一時間向保險公司報案，因為報案時間超過保險公司規(guī)定的時間，保險公司有正當理由拒絕理賠。

其次，保險公司將對保險事故進行核查認定。收益人按照保險合同約定的要求提交充足的理賠材料，保險公司專業(yè)人員對案件進行審核，如果所有的理賠條件都符合，則認可通過，如果申請事故不符合理賠條件，保險公司拒絕賠款。

最后，如果核查認定通過，保險公司將在1-2周內(nèi)賠付。

再次提醒大家，如果保險人在申請理賠前已報銷了部分醫(yī)療費用，已報銷費用在核算時予以減除。另外，還需注意所買保險的免賠額，保險公司不報銷低于免賠額部分的醫(yī)療費用。