

什么是醫(yī)保?
醫(yī)保一般有企業(yè)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險三類。 不同類型的醫(yī)保,繳費(fèi)方式和參保人員以及享受的待遇都各不相同。
1、企業(yè)職工醫(yī)療保險
一般是指的企業(yè)和職工分別按一定比例進(jìn)行繳納,其中會有部分的資金進(jìn)入到醫(yī)保個人賬戶中,可以用來去藥店購買藥品,或者醫(yī)院看病支付使用。交費(fèi)方式一般是通過單位代扣代繳,單位按規(guī)章制度辦事。
2、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險
是指未納入到職工醫(yī)保中,自由職業(yè)者或者是個體工商戶等自行選擇交費(fèi)檔次靈活交費(fèi)。是否有部分資金劃入到個人賬戶中,還是需要看選擇的交費(fèi)比例。交費(fèi)方式一般是個人自己到社保局去辦理繳納手續(xù),一般是與養(yǎng)老保險聯(lián)合交費(fèi),定期從銀行卡上劃走金額就好。
3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
是包括了青少年、老年居民、沒工作的人等沒有參加職工和靈活就業(yè)人員醫(yī)保,不單設(shè)個人賬戶,也就是說不能像職工醫(yī)保那樣拿著醫(yī)??ㄈニ幍曩I藥。
交費(fèi)方式一般都是一年一交,到了交費(fèi)期,一般社區(qū)或者村上負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的人會通知交費(fèi)期間和金額,記得即時繳納就好。
城鎮(zhèn)居民保險還好,一般不會出現(xiàn)醫(yī)保斷交的情況,但是在企業(yè)職工里面,很多人經(jīng)常因?yàn)閾Q工作等原因,出現(xiàn)社保斷交,社保斷交了,也意味著醫(yī)保也斷交了,那么醫(yī)保斷交有哪些影響呢?
一般醫(yī)保斷交,個人賬戶里面的錢并不會如傳聞所說的進(jìn)行清零。如果醫(yī)保斷交不超過三個月的,則被認(rèn)為是連續(xù)參保,也就是說,不會受到影響,唯一的影響就是你的醫(yī)保個人賬戶這三個月沒有醫(yī)保金額進(jìn)賬。但是如果超過了三個月,那么不僅參保時間要重新計算,你的醫(yī)保個人賬戶也有可能會被凍結(jié)。比如你再去醫(yī)保定點(diǎn)買藥暫時就無法用醫(yī)??ㄙI了,只有等重新交納醫(yī)保了,醫(yī)保卡過了相應(yīng)的時間“解凍”了,醫(yī)保卡才能正?;謴?fù)使用。
除了醫(yī)??ǖ膫€人賬戶無法使用,統(tǒng)籌賬戶的資金也無法進(jìn)行報銷。此時如果你需要進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷,也是無法報銷的。
醫(yī)保賬戶一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩部分。
個人賬戶
個人賬戶一般可以用于在一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買藥品,或者用于門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用。另外,個人賬戶可以用于購買商業(yè)保險和理財?shù)?;個人賬戶可以用來支付統(tǒng)籌基金起付線以下的醫(yī)療費(fèi)和超過了統(tǒng)籌基金的個人部分,如果個人賬戶額度不夠需要本人自己支付。
統(tǒng)籌賬戶
統(tǒng)籌賬戶一般可以用于住院治療時的醫(yī)療費(fèi)用。包括但不限于像惡性腫瘤的治療、腎透析或者是腎移植等醫(yī)療費(fèi)用;另外,如果是因?yàn)榧痹\住院的病人,可以報銷住院前留院觀察7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌賬戶的醫(yī)療基金一般用于大病醫(yī)療和主要醫(yī)療時候的報銷。
醫(yī)保在我們的日常生活中占據(jù)著非常重要的作用,人食五谷,難免會有個頭痛腦熱的,如果有醫(yī)保,無論是門診住院還是去藥店買藥都可以用醫(yī)保報銷,從而減輕我們的醫(yī)療負(fù)擔(dān),但是如果醫(yī)保斷交了,我們的醫(yī)療保障也就失去了。所以千萬不要長時間斷交醫(yī)保!