1.報(bào)案

根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，保險(xiǎn)標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下，投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

一般情況下，理賠報(bào)案均采用電話形式。報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明下列問(wèn)題：保單號(hào)碼、被保險(xiǎn)人、報(bào)案人、事故基本情況(時(shí)間、地址、經(jīng)過(guò))、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。

2.符合責(zé)任范圍：

保險(xiǎn)公司只對(duì)保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償，對(duì)于保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司并不提供保障?？蛻艨梢酝ㄟ^(guò)閱讀保險(xiǎn)條款或撥打保險(xiǎn)公司的電話進(jìn)行確認(rèn)。

3.理賠資料齊全：

在進(jìn)行保險(xiǎn)理賠時(shí)，無(wú)論是什么險(xiǎn)種，必須準(zhǔn)備最基本的單證為：保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費(fèi)的發(fā)票、理賠申請(qǐng)書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權(quán)書。

未住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明、住院費(fèi)用清單、住院病歷、各種檢查報(bào)告、住院費(fèi)用收據(jù)。

4.理賠分割單：

如果被保險(xiǎn)人有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，社保已經(jīng)給報(bào)銷了一部分，那么需事先向保險(xiǎn)公司出示由社保開具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷分割單，并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和社保已支付的費(fèi)用，連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

5.理賠事故調(diào)查：

資料收齊后，保險(xiǎn)公司如有疑問(wèn)會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查。要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投?；蛲?、被保險(xiǎn)人沒(méi)有親筆簽名等情況，都會(huì)給理賠的進(jìn)行帶來(lái)障礙。所以在投保時(shí)一定要如實(shí)告知，并且要親筆在投保單上簽字確認(rèn)。

準(zhǔn)備意外險(xiǎn)的理賠材料：

1.在事故保險(xiǎn)索賠過(guò)程中，被保險(xiǎn)人的信息是非常重要的，需要充分準(zhǔn)備。我們需要什么樣的信息？一般來(lái)說(shuō)，我們需要準(zhǔn)備事故證明和傷殘證明書。如果意外事故中出現(xiàn)了死亡，還需要死亡證明、銷戶證明等。此外，醫(yī)療類證明也需要完善，所謂醫(yī)療類證明，主要是指治療的發(fā)票、收據(jù)、手術(shù)證明、病例處方、收費(fèi)清單等。

2.提交索賠申請(qǐng)：投保人準(zhǔn)備好上述材料后，可以向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)申請(qǐng)書。申請(qǐng)書應(yīng)包括事故原因和時(shí)間的信息。提交后，我們會(huì)與保險(xiǎn)公司核實(shí)，確認(rèn)事故的原因、損失等。

3.注意免責(zé)范圍：在提交的同時(shí)，也需要搞清楚自己所購(gòu)買的意外險(xiǎn)有哪些免責(zé)條款。一般來(lái)說(shuō)，違法行為，如酒駕等;極限運(yùn)動(dòng)，如攀巖、滑雪等都不在賠付范圍內(nèi)。所以不管是在購(gòu)買還是申請(qǐng)理賠時(shí)，消費(fèi)者都需要看清楚保險(xiǎn)的免責(zé)條款。

4.獲得賠款：保險(xiǎn)人提交材料后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)已經(jīng)提交的材料進(jìn)行審核。審核通過(guò)后，保險(xiǎn)公司會(huì)在一定日期內(nèi)發(fā)出保險(xiǎn)賠償通知，保險(xiǎn)人就可以去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金了。一般來(lái)說(shuō)，給付的期限是10天。如果保險(xiǎn)公司沒(méi)能在定期內(nèi)給出賠償，那么還可以問(wèn)保險(xiǎn)公司依法索要逾期利息。

一、我們準(zhǔn)備好所需的理賠資料后，就可以向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書了。申請(qǐng)書的內(nèi)容主要應(yīng)包括事故的原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如果發(fā)生的事故經(jīng)過(guò)了交警等部門的處理，還需要向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)的處理資料。

二、只要以上理賠文件都審核無(wú)誤，那么，保險(xiǎn)公司將會(huì)在收齊申請(qǐng)文件后及時(shí)給保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。具體的給付時(shí)間如果在保險(xiǎn)合同中沒(méi)有明確規(guī)定的話，通常的時(shí)間為10日，如果保險(xiǎn)公司沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付的話，讓其支付逾期金即可。

1.事故類

當(dāng)事故發(fā)生，一般涉及到的證明有意外事故證明，被保險(xiǎn)人傷殘證明，死亡或銷戶證明等。

無(wú)論是新聞上還是現(xiàn)實(shí)中，意外事故的原因有很多種，意外事故證明由相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具，例如發(fā)生交通意外，一般是交警來(lái)出具認(rèn)定書，火災(zāi)則由消防部門出具，其他意外的發(fā)生也有對(duì)應(yīng)的機(jī)構(gòu)可以出具相關(guān)證明。

死亡證明是由醫(yī)院開具的，當(dāng)然這是正常情況下，要是遇到其他情況，比如不是在醫(yī)院死亡，或者死因不確定要相關(guān)部門出報(bào)告，遇到那種失蹤到一定時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法聯(lián)系的，可以申請(qǐng)宣告死亡。

傷殘證明就相對(duì)簡(jiǎn)單，由法醫(yī)部門出具，其他部門沒(méi)有此資格。

要銷戶證明的話，在當(dāng)?shù)嘏沙鏊纯赊k理。

2.醫(yī)療類

醫(yī)療相關(guān)的證明都可以在醫(yī)院獲得，但是這需要平時(shí)注意收集，一般需要專科醫(yī)生的診斷證明，手術(shù)證明，檢查報(bào)告以及其他費(fèi)用清單收集等。

了解了事故類和醫(yī)療類需要材料的途徑，接下來(lái)收集并保存好這些材料，盡快完成索賠。

不少保民買保險(xiǎn)時(shí)很擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題就是理賠，那意外險(xiǎn)的理賠有哪些可循的程序呢，手續(xù)會(huì)很復(fù)雜嗎？下面來(lái)分析分析！

首先，當(dāng)意外已經(jīng)發(fā)生后，第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司，申請(qǐng)理賠，無(wú)論是打客服電話還是其他方式，一定要及時(shí)報(bào)案，按照客服的提示準(zhǔn)備好需要的文件，資料準(zhǔn)備得越齊全，保險(xiǎn)公司的速度越快，一般最好是在三日內(nèi)報(bào)案，給保險(xiǎn)公司足夠的時(shí)間搜集證據(jù)。

如果需要接受治療，要在二級(jí)及以上醫(yī)院就診，才能根據(jù)診斷，處方，收據(jù)以及本人相關(guān)證明等活動(dòng)賠償。

若一切已準(zhǔn)備齊全，一般保險(xiǎn)公司在3-7天內(nèi)會(huì)給通知，注意關(guān)注，等通過(guò)后，帶著身份證即可前往保險(xiǎn)公司領(lǐng)取約定的保險(xiǎn)金。