

通常有效保險合同的雙方都享有自己的合同權(quán)利,但也需履行相應(yīng)的合同義務(wù),如果一方?jīng)]有合法的理由而不履行合同約定的義務(wù),即為違約。對此當(dāng)事人可以訴諸法院,法院可以依法強制執(zhí)行或判決違約方執(zhí)行原合同條件,或采取其他補救措施對遭受損失的受害方予以補償。據(jù)此,在傳統(tǒng)的保險法理論上,保險人拒付的責(zé)任基礎(chǔ)在于有效的契約,它屬于合同法的當(dāng)然范疇。
現(xiàn)如今是一個法治社會,我國現(xiàn)在也在整治打擊不良企業(yè),要是購買了某些保險之后被惡意拒賠可以通過相關(guān)的法律途徑維護自身的合法利益,可以去上訴,對峙公堂是最好的解決辦法,法律會給我們一個合理的解釋。
當(dāng)遇到惡意拒賠的時候不要慌張,要保持一顆鎮(zhèn)靜的頭腦去尋求解決的辦法,不要私底下和惡意拒賠的保險公司達(dá)成某種共識,可以找自媒體等進(jìn)行曝光,比如網(wǎng)絡(luò)曝光。
通常而言,保險人拒絕對被保險人給付保險金都會有一定的理由,這些理由主要包括“免責(zé)條款的認(rèn)定”、“保險人的說明義務(wù)”和“被保險人的告知義務(wù)”等。對于合同框架下的爭議自然只能適用合同的相關(guān)法理解決,但是,對于那些“理由”明顯不成立,被保險人的拒賠是惡意的,按照合同的原理進(jìn)行處理,被保險人至多只能是挽回了本應(yīng)所得的合同利益,對于保險人的惡意只能任其“逍遙法外”,法律的懲罰和預(yù)防功能無法得以彰顯。
保險人惡意拒付或者拖延支付保險金時,被保險人只能通過合同路徑來實現(xiàn)自我救濟,對于保險人的惡意往往顯得無能為力。為了進(jìn)一步保護被保險人在與保險公司交易中的利益,自20世紀(jì)50年代以來,美國多數(shù)州法院在平衡保險人和被保險人利益的原則之下,在傳統(tǒng)的合同原理之外構(gòu)建了一種訴訟理由,人們一般將這種訴訟理由稱之為“惡意訴訟理由”。在這種情況下,保險人除了要承擔(dān)被保險人的保險金額責(zé)任外,往往還要為被保險人的一些合同外的損失負(fù)責(zé)。