有一部分企業(yè)前些年參加了意外傷害保險(xiǎn)和雇主責(zé)任等險(xiǎn)種，由于《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳力度不斷加大，一些企業(yè)和職工想?yún)⒓庸ｋU(xiǎn)，但不知道工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)有哪些區(qū)別？正確區(qū)分工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)，有利于劃清兩者的根本屬性，更有利于維護(hù)職工的合法權(quán)益。 工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。 意外傷害是指人的身體和生命受到外來(lái)和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方約定的契約和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償。 兩者的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面： 實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策?指在勞動(dòng)者因工傷殘喪失勞動(dòng)能力之后給予基本生活的保障，有利于社會(huì)安定，不以贏利為目的；人身意外傷害險(xiǎn)雖然也給勞動(dòng)者帶來(lái)一定的保障，但商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。 實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不管本人是否愿意?只要在實(shí)施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施；人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險(xiǎn)人純屬自愿投保，并可中途變更保險(xiǎn)公司，遵循的是契約自由原則。 實(shí)施范圍不同。工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系?被保險(xiǎn)的對(duì)象限定在一定范圍屬于勞動(dòng)保障范疇；人身意外傷害的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系，任何人只要符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的條件就可投保，雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)。 保險(xiǎn)基金來(lái)源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀荆?dāng)收支不平衡時(shí)，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼；人身意外傷害保險(xiǎn)一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人為了獲得領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利，必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，國(guó)家并不給任何補(bǔ)貼。 保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活水平和國(guó)家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動(dòng)者基本生活的需要，又要考慮他們過(guò)去貢獻(xiàn)的大??；人身意外傷害險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。 保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要?高于社會(huì)貧困線，低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn)；人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。 法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇?受國(guó)家法律法規(guī)調(diào)整；人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)一般屬國(guó)家授權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理；人身意外傷害險(xiǎn)則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。 總之，工傷社會(huì)保險(xiǎn)是一種政府行為，而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。

意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間，因遭遇非本意的、外來(lái)、突然的意外事故，致使其身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)人依照合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 意外事故的三個(gè)限定的解釋： 1、非本意的：非本意是指偶然的、不能預(yù)見(jiàn)、不能預(yù)料的事故。（a、事故的發(fā)生為偶然的，b、發(fā)生的結(jié)果為偶然的，c、原因與結(jié)果都是偶然的） 2、外來(lái)的：外來(lái)的是指?jìng)κ怯杀槐ｋU(xiǎn)人自身以外的原因所造成的（比如，由于交通事故被車撞傷就是外來(lái)的，但如果是因腦溢血摔倒后受傷，則不屬于以外傷害保險(xiǎn)的范疇） 3、突然的：突然的是指以外傷害的直接原因是突然出現(xiàn)的，而不是早已存在的（強(qiáng)調(diào)的是事故的原因和傷害的結(jié)果之間有直接的因果關(guān)系，而不是經(jīng)年累月形成的，如長(zhǎng)期在有毒的車間工作形成的職業(yè)病，就不屬于意外傷害的范疇） 三點(diǎn)加在一起，才構(gòu)成意外傷害，也就是說(shuō)三個(gè)因素缺一不可

一、意外傷害保險(xiǎn)有三層含義： 1. 必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見(jiàn)的。 2. 被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。 3.意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。 二、意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容： 投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。 三、意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目： 意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付，喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任。 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。 意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。 意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過(guò)一年，最多三年或五年。 年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比（如40%、50%）計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。 拓展資料： 意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。 其基本內(nèi)容是： 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。 其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。 參考資料：百度百科—意外傷害保險(xiǎn)

您好！意外險(xiǎn)保障作用:是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 意外保險(xiǎn)主要因素 ： 外來(lái) 所謂外來(lái)的，指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來(lái)的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。 突發(fā) 所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。 非本意 所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn)，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，如在高速公路上以超過(guò)限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。 非疾病 所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。 以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可，對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。 如能提供更多信息，則可給出更為周詳?shù)姆梢庖?jiàn)。

一、如果是在學(xué)校統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的“學(xué)平險(xiǎn)”，要看具體的條款規(guī)定 直接找出當(dāng)時(shí)繳費(fèi)后學(xué)校發(fā)給你的保單回執(zhí)，就可以看到具體的免賠金額和報(bào)銷比例，通常是80-100之間；如果自己沒(méi)有，找學(xué)校的老師可以要或者請(qǐng)他代為查詢。 二、如果是自己?jiǎn)为?dú)購(gòu)買(mǎi)的意外傷害保險(xiǎn)，也要看具體的產(chǎn)品條款，一般來(lái)說(shuō)，免配額在0-200元之間，報(bào)銷比例也是60-100%之間。具體的報(bào)銷手續(xù)，可以參考這個(gè)： 1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。 2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)院住院就診）： （1）醫(yī)學(xué)診斷證明；（如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié)，如果有放射或影像檢查需要提供檢查報(bào)告等） （2）有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明；(如果時(shí)交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門(mén)的事故說(shuō)明書(shū)；如果不是，需要被保險(xiǎn)人工作單位或者居委會(huì)出具證明，具體內(nèi)容見(jiàn)附件) （3）醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)（發(fā)票）及處方（藥品清單）； （4）本人身份證或戶籍證明復(fù)印件； （5）本人的工商銀行存折復(fù)印件。 3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7個(gè)工作日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號(hào)中查詢賠款是否到帳。 附： 事故證明 茲證明XX系我公司員工（我校學(xué)生），身份證號(hào)碼：*******，于*年*月*日，發(fā)生*事件，并前往*醫(yī)院就醫(yī)，情況屬實(shí)，特此證明。 **公司（加蓋公章） *年*月*日 擴(kuò)展資料： 保險(xiǎn)金額 意外保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，只能采用定值保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平，確定總保險(xiǎn)金額，再由投保人加以認(rèn)可。 目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為500000元；在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為100萬(wàn)元。 保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。有些財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司推出的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，還增加了被保險(xiǎn)人可中途更換的條款。 影響意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率高低的因素有兩個(gè)： 一是被保險(xiǎn)人從事工作的危險(xiǎn)程度； 二是保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危險(xiǎn)程度高，保險(xiǎn)費(fèi)率高，危險(xiǎn)程度低，則保險(xiǎn)費(fèi)率低。 保險(xiǎn)費(fèi)率（以壽險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)為例），一般分為4個(gè)檔：第一級(jí)主要是非生產(chǎn)部門(mén)的腦力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.2%；第二級(jí)主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.3%；第三級(jí)主要是重工業(yè)工人和重體力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為7%；第四級(jí)主要是職業(yè)危險(xiǎn)比較特殊的勞動(dòng)者，年費(fèi)率為10%。 參考資料：百度百科：意外保險(xiǎn)

人身意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同自治區(qū)財(cái)政、保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人身意外傷害保險(xiǎn)運(yùn)行情況提出意見(jiàn)，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。 自治區(qū)人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年，建立階段年度賠付標(biāo)準(zhǔn)如下： 1.因意外傷害導(dǎo)致身故一次性賠付5萬(wàn)元，因意外傷害導(dǎo)致傷殘按評(píng)殘等級(jí)賠付（賠付不超過(guò)5萬(wàn)元）； 2.因意外傷害在門(mén)診或住院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，最高賠付1.5萬(wàn)元（免賠額100元/次，賠付比例100%）； 3.因意外傷害住院的，每日賠付住院津貼20元（每次住院最高賠付30日；累計(jì)住院最高賠付90天），最高賠付0.18萬(wàn)元。 首先是要符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的意外：什么是意外一般保險(xiǎn)公司的條款上都有列明，另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆，尋釁滋事，醉酒這種的；正常情況下你所花的費(fèi)用只要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來(lái)算賠多少錢(qián)。主要還是看你投保的時(shí)候是怎么簽的保單。保險(xiǎn)公司的條款一大堆的，不可能給你往這上面貼的。 拓展資料： 意外傷害保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，只能采用定額保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平，確定總保險(xiǎn)金額，再由投保人加以認(rèn)可。 在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為500000元；在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為100萬(wàn)元。 保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者保監(jiān)會(huì)規(guī)定。有些財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司推出的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，還增加了被保險(xiǎn)人可中途更換的條款。 影響意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率高低的因素有兩個(gè)： 一是被保險(xiǎn)人從事工作的危險(xiǎn)程度； 二是保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危險(xiǎn)程度高，保險(xiǎn)費(fèi)率高，危險(xiǎn)程度低，則保險(xiǎn)費(fèi)率低。 參考資料：百度百科詞條 意外傷害保險(xiǎn)

各家保險(xiǎn)公司的條款也不太一樣，一般都有免賠額和報(bào)銷比例。還是看合同吧。

意外傷害是指非自主意愿而遭受的傷害，突發(fā)的外來(lái)而致的傷害！

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因遭受非本意的，外來(lái)的，突然發(fā)生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 綜上所述，兩者的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面： 實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策，人身意外傷害險(xiǎn)商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。 實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。 實(shí)施范圍不同。工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系?人身意外傷害的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系。 保險(xiǎn)基金來(lái)源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀?，?dāng)收支不平衡時(shí)，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼；人身意外傷害保險(xiǎn)一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)。 保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，人身意外傷害險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的。 保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要?人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定。 法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇?受國(guó)家法律法規(guī)調(diào)整；人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。 總之，工傷社會(huì)保險(xiǎn)是一種政府行為，而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。

意外傷害保險(xiǎn)（是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指，在被保險(xiǎn)人沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下，突然發(fā)生的外來(lái)致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。

第一條、意外傷害： 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費(fèi)用：按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。 第二條、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用： 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目： 1、治療費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。 2、檢查費(fèi)：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。 3、手術(shù)費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。 4、藥費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。 5、護(hù)理費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。 6、床位費(fèi)：指治療期問(wèn)發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。 7、輸血材料費(fèi)：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。 8、院外專家會(huì)診費(fèi)：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。 9、其他合且必要的費(fèi)用。 第三條、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用： 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目： 1、交通費(fèi)：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中的用車費(fèi)用。 2、誤工費(fèi)：指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。 3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)：指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過(guò)人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。 4、隨行未成年人或長(zhǎng)著的送返費(fèi)用：指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長(zhǎng)者因無(wú)法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。 5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用：被保險(xiǎn)人重傷或身故，2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。 6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用：指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

非本意的、突發(fā)的、外來(lái)的非疾病類意外傷害事故造成的傷害，包含意外身故，意外燒傷、燙傷、意外殘疾等等各種意外傷害，保險(xiǎn)公司承擔(dān)意外傷害導(dǎo)致的意外門(mén)診、意外醫(yī)療住院費(fèi)用，按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 比如走路摔跤、車禍、高空墜物致傷、使用電器爆炸致殘等等！

首先是要符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的意外：什么是意外一般保險(xiǎn)公司的條款上都有列明，另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆，尋釁滋事，醉酒這種的；正常情況下你所花的費(fèi)用只要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來(lái)算賠多少錢(qián)。主要還是看你投保的時(shí)候是怎么簽的保單。 意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是： 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。 擴(kuò)展資料： 意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付性保險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí)，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是保險(xiǎn)合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)如數(shù)支付。 殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式是：殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額×殘疾程度百分率 在意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額同時(shí)也保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額，即保險(xiǎn)人給付每一被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。 參考資料：意外傷害保險(xiǎn)-百度百科

一般是需要按照合同的規(guī)定按比例進(jìn)行賠付的。如果只是簡(jiǎn)單的意外傷害所產(chǎn)生的的醫(yī)療費(fèi)用，是可以按照相應(yīng)的醫(yī)療發(fā)票、住院證明、病歷本等資料直接去保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。 如果是因意外導(dǎo)致傷殘，則需要根據(jù)傷殘的等級(jí)按照保險(xiǎn)合同所規(guī)定的比例進(jìn)行賠付。 擴(kuò)展資料 保險(xiǎn)金額 意外保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，只能采用定值保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平，確定總保險(xiǎn)金額，再由投保人加以認(rèn)可。 目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為500000元；在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額最低為1000元，最高為100萬(wàn)元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者法院規(guī)定。 有些財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司推出的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，還增加了被保險(xiǎn)人可中途更換的條款。 影響意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率高低的因素有兩個(gè)： 一是被保險(xiǎn)人從事工作的危險(xiǎn)程度； 二是保險(xiǎn)期限的性質(zhì)。危險(xiǎn)程度高，保險(xiǎn)費(fèi)率高，危險(xiǎn)程度低，則保險(xiǎn)費(fèi)率低。 保險(xiǎn)費(fèi)率（以壽險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)為例），一般分為4個(gè)檔：第一級(jí)主要是非生產(chǎn)部門(mén)的腦力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.2%；第二級(jí)主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動(dòng)者，年費(fèi)率為0.3%；第三級(jí)主要是重工業(yè)工人和重體力勞動(dòng)者，年費(fèi)率為7%；第四級(jí)主要是職業(yè)危險(xiǎn)比較特殊的勞動(dòng)者，年費(fèi)率為10%。 參考資料意外保險(xiǎn)百度百科

70%到100%都不同，可以咨詢校方所承保的公司是哪家，哪個(gè)險(xiǎn)種，具體條款如何