核查投保險種，核實理賠資料，給予理賠。

要看您買的哪種保險。如果是提前給付型，那就是先賠付。如果是報銷型，那就先花才能報。

親，你好，重疾是提前給付的，醫(yī)療保險是自己先付，然后是保險公司再報銷賠付

就人壽方面而言，保險理賠員的工作是：客戶發(fā)生了風險，產(chǎn)生的費用需要到保險公司報銷，理賠員就得審核該風險是否在保障范圍內(nèi)？提供的資料是否齊全？如果發(fā)生重大風險還要勘驗現(xiàn)場，搜集第一手資料，保險公司該不該承擔責任，責任大小，在公平的基礎上使雙方都不受損失，該給客戶賠付多少就是多少，也避免了詐保和騙?，F(xiàn)象的發(fā)生。 保險理賠(1) 保險人根據(jù)保險合同或有關法律規(guī)定，受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是：審核保險單與有關單據(jù)，查勘災害事故現(xiàn)場，確定災害事故是否屬于保險責任范圍，受損財產(chǎn)是否保險標的，核定保險標的損失程度，及確定和計算應賠付的金額等。 保險理賠(2) 保險理賠是指發(fā)生保險事故后，保險人受理索賠請求進行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務和責任時，必須根據(jù)保險契約的規(guī)定，對遭受物質(zhì)上的損失、滅失，或人身傷害，進行一系列的調(diào)查處理。例如：進行現(xiàn)場查詢、審核被保險人提交的各種有關單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額，并進行賠償。 保險理賠(3) 理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求，根據(jù)保險合同的規(guī)定，對保險事故的發(fā)生以及造成的物質(zhì)損失或人身傷害進行一系列調(diào)查審核并予以賠償?shù)男袨?。理賠是保險人履行義務的具體表現(xiàn)。

損失賠償原則是指在保險標的的遭受保險責任范圍的損失時，保險人應按照合同規(guī)定，以貨幣形式賠償被保險人所受的損失，或者以實物賠償、或修復原標的。具體的原則有兩點： 一、保險賠償?shù)囊话愕臏蕜t 為了保障被保險人的權利，保險賠償原則首先要求保險人對財產(chǎn)保險責任范圍內(nèi)的事故損失的賠償必須做到及時、準確、守約。 1、有損失才有補償，補償以損失為前提。而且，該損失必須是保險標的在保險期間內(nèi)、保險責任范圍內(nèi)的損失。 2、損失補償有最高額限制。 (1)保險賠償以不超過實際損失為限。 （2）保險賠償以不超過保險利益為限。 （3）保險賠償以不超過保險金額為限。 二、近因原則 1、單一原因造成保險標的損失，如該原因?qū)俦ｋU事故，則保險人承擔保險賠償責任，否則保險人可以拒絕賠償。 2、多種原因造成保險標的的損失，可區(qū)分以下四種情形： ①如果多種原因均為承保危險，則保險人對保險標的損失負賠償責任。反之，如果多種原因均非承保危險，則保險人不承擔賠償責任。 ②多種原因連續(xù)發(fā)生，如果其中持續(xù)起決定作用或處于支配地位的原因?qū)俪斜ＮｋU，則保險人負賠償責任，否則保險人不陪。 ③多種原因間斷發(fā)生，即前因與后因并不連續(xù)，后因與前因不相關聯(lián)，后因不是前因的必然、直接結果，而是新的相對獨立的原因。 ④多種原因同時發(fā)生或相對獨立，無法確認近因，對此，如果可以依其原因?qū)p失加以劃分，則保險人對承保危險部分承擔賠償責任。如果損失無法劃分，多數(shù)學者認為保險人可不承擔保險責任。

關于汽車保險理賠的具體范圍，每個公司的理賠范圍、方式、流程也是不一樣的。這里以太平洋公司官網(wǎng)所給出的理賠適用范圍作為參考說明： 參考資料： 機動車輛保險合同的適用范圍主要包括以下內(nèi)容: 1. 機動車輛保險合同的投保人范圍 機動車輛保險合同的投保人范圍極為廣泛, 凡是機動車輛的所有人或與機動車輛有利害關系的社會成員( 如經(jīng)營管理人、承租人、承包人等) 都可以成為機動車輛保險的投保人。在我國,具體包括全民所有制和集體所有制的企業(yè)事業(yè)單位、國家機關、社會團體、公民個人。 在我國境內(nèi)的外國人、駐華使領館、我國駐外人員和在國外從事工作的公司、組織等也可向我國保險公司投保汽車保險。 2. 機動車輛保險合同的保險標的范圍 按照我國機動車輛保險的實踐, 機動車輛保險合同的保險標的, 包括汽車( 客車、貨車)、摩托車、拖拉機及各種特種車輛(諸如起重車、油罐車、消防車、救護車等) 。 這些機動車輛要成為機動車輛保險合同的保險標的, 必須是合法的取得和占有。而且, 參加機動車輛保險的機動車輛應當經(jīng)交通管理部門檢驗合格, 領有合格證明和行駛證, 具有車輛號牌。此外, 還必須配備持有駕駛執(zhí)照的駕駛員。 作為機動車輛保險合同保險標的機動車輛應當是一個整體,即由發(fā)動機、底盤、車身、輪胎、電氣設備( 車用空調(diào)、收音機等) 組成的整車及其必備零件、配件( 如隨車工具、備用胎等)。 但是, 車上的其他財產(chǎn)( 如燃料、物料、非車輛必備用品等) 不屬于該保險合同的保險標的。 投保人將機動車投保機動車輛保險時, 應當明確車輛的使用性質(zhì)。在我國, 投保人應當具體按企業(yè)自用、 機關自用、私人自用、營業(yè)運輸、私營運輸、個人承包 六類填寫,其中, 兼有企業(yè)自用和營業(yè)運輸兩種性質(zhì)的機動車輛, 則應當填寫為 營業(yè)運輸。 3. 機動車輛保險合同的險別范圍 機動車輛保險業(yè)務現(xiàn)在辦得非常不錯，收到了大家的廣泛關注，我國目前開辦的機動車輛保險業(yè)務, 主要包括車輛損失險(又稱車身險) 和第三者責任保險。此外, 還可以特約投保承運人責任保險、汽車司機人身意外傷害險、乘客意外傷害責任保險、裝卸工意外傷害責任保險、摩托車盜竊險、玻璃破碎險等附加險。 其中, 車輛損失險和第三者責任險, 可由投保人一并投保, 或單獨投保。當然, 目前在大部分國家, 尤其是歐美以汽車作為主要私人交通工具的發(fā)達國家, 汽車第三者責任保險屬于強制保險, 我國的機動車輛第三者責任保險也具有強制保險的性質(zhì)。 中國太平洋保險（集團）股份有限公司官網(wǎng)? 機動車輛保險合同的定義，車險的適用范圍

此類事情分為兩個大類，一種是自己造成的，另外一種是造成第三者損失的。 第一種；如果是自己造成的損失，則不需要報警，只需要打電話給保險公司，保險公司會指定修理店或修理的地方，自己則去保險公司指定的地方修理，此類基本上不用自己墊付，因為指定的店都會有相關的保險公司人員，會在第一時間理賠和修復，自己需要帶上證件和車輛即可。然后在一天內(nèi)會理賠完成，自己只需要等待車輛修理完成即可。 第二種；就是車主和別人（第三者）發(fā)生事故的，這里就需要注意了，可以先付，也可以協(xié)商去自己指定的修理廠，具體有兩種類型； 1、如果第三者愿意和車主都去車主選定的修理廠修復的，則不需要當場支付第三者任何現(xiàn)金。 2、如果是第三者要求自己去自己選定的修理廠修復車輛，也就是說第三者不同意和車主在車主選定的修理廠修復時，第三者肯定會要求車主掏一部分的費用，也叫押金或定金吧，因為可能會擔心時候找不到車主或者不認賬，但是掏錢必須要記住一定要發(fā)票或收據(jù)，還有就是不要交太多，修理費用的一般差不多，因為如果交的太多，第三者不承認了自己就吃虧了。 但是記得一定要在第一時間內(nèi)打電話報警或打電話給自己車輛的保險公司，因為保險公司超過24小時內(nèi)會有相關的制度，如果過時往往吃虧的都是車主自己。 擴展資料： 往往很多車主在出險后不知所措，前面都會按照保險公司或交警的意見去處理事情，但是很多事情還需要自己注意，尤其是以下幾點； 和別人出現(xiàn)事故的，一定要在第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費用交付給第三者或第三者選擇的修理廠，但是一定要拿到第三者的修理發(fā)票和維修證明才能進行保險索賠，如果事后第三者不給車主提供相關資料或找不到第三者的時候，這期間第三者所產(chǎn)生的修理費用保險公司是不給理賠的，這類一定要注意。 還有一種，如果第三者愿意和車主在車主指定的修理廠修復，這樣就比較簡單，如果第三者不愿意在車主指定的修理廠修復，肯定會出現(xiàn)提前墊錢，那么一定要索要發(fā)票或修理車輛的票據(jù)，這樣謹防第三者事后不承認，索要發(fā)票和收據(jù)，都是事后謹防第三者不承認的一種保險。 參考資料：車輛保險理賠程序_百度百科 車輛保險理賠程序_百度百科

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責任；調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。 保險理賠員的工作內(nèi)容： 調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責任；檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確；研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

現(xiàn)在大部分保險公司有快賠服務，2000元以下免票直賠。 大于2000元的正常都需要提供發(fā)票在賠償，所以基本需要自己先付錢（因為維修廠開票一般需要先付款）。 如果金額確實較大，自己解決不了?？梢愿ｋU公司協(xié)商，你授權保險公司把維修費用直接轉維修廠，后續(xù)補票事宜在進行約定。

保險公司賠付一般需要自己先墊付，然后保險公司再把錢給自己。人保一般一周內(nèi)可以賠付。

1、醫(yī)療費：在公費醫(yī)療范圍內(nèi)，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付。 2、誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。 3、住院伙食補助費：按照交通事故發(fā)生地國家機關工作人員的出差伙食補助標準計算。 4、護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規(guī)定計算；無收入的，按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。 5、殘疾者生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償20年。 6、殘疾用品費：因殘疾需要配制補償功能的器具的，憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費用計算。 7、喪葬費：按照交通事故發(fā)生地的喪葬費標準支付（6個月）。 8、死亡補償費：按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算，補償10年。對不滿18周歲的，年齡每小1歲減少1年；對60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少于5年。 9、被撫養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限，按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補助標準計算。對不滿18周歲的人撫養(yǎng)到18周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。 10、交通費：按照當事人實際必需的費用計算，憑據(jù)支付。 11、住宿費：按照交通事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算，憑據(jù)支付。