平日里生了小病，人們一般習(xí)慣于就近去社區(qū)門診就醫(yī)，社保對于門診就醫(yī)有保障，能對醫(yī)療開銷進(jìn)行一定報(bào)銷，通常有以下幾個(gè)步驟。 確認(rèn)是否可以報(bào)銷想要順利進(jìn)行報(bào)銷，我們需要在門診醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且進(jìn)行的是門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的治療項(xiàng)目，治療費(fèi)用需超過門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線。 開具相關(guān)證明材料如果符合門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件，就需找主治醫(yī)生開具病歷、診斷證明書等材料，內(nèi)容要求涵蓋就醫(yī)時(shí)間、病情描述以及醫(yī)療開銷等信息。住院時(shí)間是按病人住院的當(dāng)天至病人出院之日計(jì)算的，如果刻意延遲出院，則醫(yī)院規(guī)定外的住院時(shí)間不算在報(bào)銷范圍內(nèi)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字蓋章等相關(guān)材料開具好后，需要找該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，負(fù)責(zé)人簽字后，還要到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門去為材料蓋章，以證明材料的真實(shí)性和權(quán)威性。 機(jī)構(gòu)審核材料準(zhǔn)備齊全后，參保個(gè)人或其所在單位相關(guān)人員就可以到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去辦理報(bào)銷手續(xù)，待審核通過，就能領(lǐng)取相應(yīng)比例的報(bào)銷金了。

可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中報(bào)銷，含門診， 門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。 住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。 報(bào)銷流程： 參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。 醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

醫(yī)保在門診時(shí)是只能用返回到卡上的錢,這個(gè)錢相當(dāng)于是你自己的錢,要是卡上沒錢你得拿現(xiàn)錢,你卡上的錢是每月返你基數(shù)的3.3~3.7%,只有住院才能報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用,或你辦理了特病的門診時(shí)才能報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用.大病保險(xiǎn)只是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)附加險(xiǎn)種.你基本險(xiǎn)沒買就談不上大病險(xiǎn)

門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要包括以下幾點(diǎn)： 1、報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用 2、報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為 3、報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。 招商信諾溫馨提醒同地區(qū)所報(bào)銷的比例會有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶ā?/div>