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社保是必須要交的嗎?

醫(yī)保和商業(yè)保險公司都給上了,看病后兩個能同時報銷嗎?

醫(yī)保和商業(yè)保險公司都給上了,看病后兩個能同時報銷嗎?
時間:2019-01-05 23:09:12
評論者的頭像 KristenGreen 時間:2019-01-05 23:09:12
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。而且在政策規(guī)定中,如今整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。對于醫(yī)保大家都知道,不僅僅藥店買藥有一定的報銷,去門診就醫(yī)也有一定的報銷,如果生病住院同樣也有一定的報銷。而且醫(yī)保的購買條件寬松、價格低,很適合購買做為一個基礎保障。那商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)保有哪些區(qū)別呢? 一、賠付順序補償型保險,補償型醫(yī)療保險包括意外傷害醫(yī)藥補償(報銷)、住院費用補償、手術費補償、住院津貼等等。醫(yī)保是補償型保險,也就是我們常說的報銷,是對我們因疾病花費費用之后所做的補償,一般補償?shù)馁M用不會比我們花費的多。商業(yè)醫(yī)療保險也是一樣,但是有的商業(yè)醫(yī)療保險的賠付比例和賠付的范圍比醫(yī)保高。如果購買了醫(yī)保還購買了一份商業(yè)醫(yī)療保險,出險后,醫(yī)保與商業(yè)保險的理賠順序是:首先會在醫(yī)保中先行賠付,在醫(yī)保賠付完之后,再由商業(yè)保險進行賠付。一般而言,商業(yè)醫(yī)療保險都會有免賠額,也就是醫(yī)療費減去醫(yī)保賠付的錢以后,需要再減去免賠額,剩余部分商業(yè)醫(yī)療保險才會根據(jù)報銷比例進行報銷。 二、醫(yī)藥報銷的目錄范圍一般而言藥品目錄中商業(yè)保險比醫(yī)保更廣泛,商業(yè)醫(yī)療保險除了包含所有社保的目錄范圍還有部分超出目錄范圍,具體的保障在大家購買醫(yī)療保險的時候要仔細查看。也就是說,如果小麗在生病后的治療期間,使用了部分社保目錄之外的藥品,醫(yī)保無法報銷,但是購買的醫(yī)療保險是包含這個藥品的,也是可以報銷的。 三、保險費用醫(yī)保的費用較低,不會對我們的生活造成什么影響,但是醫(yī)療保險的費用則是千差萬別,一般大家在購買醫(yī)療保險的時候,都是根據(jù)個人需求、家庭預算進行選擇的。有的醫(yī)療險價格是幾百元,有點價格是上千,相比于醫(yī)保而言,費用盡管高一點,但是保障的更加全面。無論工作與否一定要給自己購買一份醫(yī)保,在有資金的時候購買一份醫(yī)療保險,一般注意免賠額、等待期,仔細閱讀相關的保險條款,選擇合適的。購買保險,不僅僅只能考慮哪一個價格便宜,要根據(jù)需求選擇合適自己的,畢竟醫(yī)保是基本的社會福利,醫(yī)療保險是一種補充,醫(yī)保+醫(yī)療保險,可以全面的保障個人的健康。
評論者的頭像 DonaldValdez 時間:2019-01-05 22:40:04
醫(yī)保是基礎,商保是補充。 有經(jīng)濟條件的,在醫(yī)保基礎上再可購買商保。
評論者的頭像 Mr.MichaelMiller 時間:2019-01-05 18:18:12
1.免賠額 就是不予理賠的部分,免賠額越高,理賠的門檻就越高。比如,有的門診報銷免賠額達到500元,而門診醫(yī)療的平均成本才350元,這項保障基本就用不上了。 2.報銷比例 并不是所有產(chǎn)品都100%報銷,比如某些意外醫(yī)療險,不同職業(yè)報銷比例不一樣,要看清楚。健康醫(yī)療險,有社保和沒社保的比例也不同。 3.住院天數(shù) 有的醫(yī)療險限制全年最高住院天數(shù),當然不限制是最好的。 4.報銷范圍 醫(yī)院、用藥、診療手段,都有可能做太多限制。 5.保證續(xù)保 醫(yī)療險很少有保證續(xù)保的,停售就不能續(xù)保了。
評論者的頭像 JonathanShaw 時間:2019-01-05 16:49:42
根據(jù)中國保監(jiān)會《健康保險管理辦法》第四條規(guī)定,費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。 這里就要用好商業(yè)醫(yī)療保險的“墊底費”,即商業(yè)醫(yī)療保險的報銷門檻。由于社保優(yōu)先商業(yè)醫(yī)療保險的報銷原則,在報銷時,社會基本醫(yī)療保險報銷之后,剩余的醫(yī)療費用,商業(yè)醫(yī)療保險會根據(jù)合同報銷相應的比例。 因此當花費在一定額度內(nèi),就可以走醫(yī)保,超過了這個額度,超過的部分就由商業(yè)醫(yī)療保險來按規(guī)定報銷。這樣不但很好地將兩者結(jié)合,為自己配置了更全面保障,也能夠省下選擇無“墊底費”的商業(yè)醫(yī)療保險時貴的那部分保費。 重大疾病保險和醫(yī)保能否同時報銷? 這個是完全可以的。 當你罹患所購買的重大疾病保險合同中所包含的疾病,保險公司通常會一次性賠付你合同中所約定金額的錢。這筆錢要怎么花,用在哪,是由你自己決定的。這筆保險金的賠付和你的社會基本醫(yī)保所進行的報銷完全沒有沖突,兩者互不影響。 就如快保家小保之前常說的,重大疾病保險的重要意義就在于補充家庭因為家人罹患重大疾病而帶來的經(jīng)濟損失,以避免家庭因病致貧,背上沉重的負擔。重大疾病一般治療期都會比較長,且需要陪伴護理,不但病人沒有了收入。 家人因為要照顧病人不能工作也失去了經(jīng)濟來源,醫(yī)藥費、生活費以及孩子身上的開支,都是巨大的支出項,這就需要一個合適的重大疾病保險來提供經(jīng)濟上的幫助,保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費,使后續(xù)治療可以順利進行。尤其是還有房貸車貸的家庭。 擴展資料: 醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。 也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示: 1.包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等); 2.機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險; 3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍(最后一條根據(jù)每個地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報銷。 城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫(yī)保卡按照相關規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷, 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟損失。 參考資料:百度百科-醫(yī)保報銷范圍
評論者的頭像 LauraReyes 時間:2019-01-05 16:34:19
你好,商業(yè)保險是社保的補充。沒有沖突,反而更能解決醫(yī)療費用問題。 完全可以的,社保先報銷(發(fā)票,出院小結(jié)等先復印一份)。 然后在帶復印件去商業(yè)保險公司報銷即可。 上海平安保險 - 需保險方案請百度Hi (?_?)
評論者的頭像 RobertSharp 時間:2019-01-05 14:17:03
你好。 首先,社保報銷必須是要原始單據(jù)的,也就是說,報銷的時候,只能先去社保報銷,然后拿著社保開具的分割單,再去商業(yè)保險報銷。 另外,看您公司給您投保的是什么保險,您是因為什么原因去醫(yī)院看的病,是否在商業(yè)保險的保障責任范圍內(nèi)。 第三就是一樓說的,根據(jù)不可獲利原則,社保和商業(yè)保險的報銷總額,不能夠高于您的醫(yī)療費用總花費。 希望我的回答可以幫助到你。
評論者的頭像 MichaelCruz 時間:2019-01-05 13:15:28
醫(yī)療類保險給會方式是補償型的,前面答的對,先報社保的,比如報了60%,然后剩下的40%,再由商保來報銷。比如商??梢詧?0%,那就是報40%里的80%。 所以說報銷的錢不會多的。
評論者的頭像 MatthewDavis 時間:2019-01-05 10:50:44
在醫(yī)療保險和商業(yè)保險同時都上了的情況下,如果發(fā)生需要報銷的情況。可以先報銷社會醫(yī)療保險,醫(yī)療保險不能報銷的地方在用商業(yè)保險來補充。但是不可以同一個賬單既報社會醫(yī)療保險又報商業(yè)保險。 保險只是補償性的,不可以做為盈利性來使用。
評論者的頭像 JayMccullough 時間:2019-01-05 10:22:59
一、商業(yè)醫(yī)療保險的分類在買保險前,消費者需要知道商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪些種類,其實大致可以分為這三個種類:門急診醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、意外醫(yī)療險。門急診醫(yī)療險顧名思義就是針對門診費用進行補償?shù)谋kU,一般是報銷型,即針對費用進行報銷,要注意的是,一般門診醫(yī)療險會有免賠額,即超過免賠額的部分才會進行報銷,所以在購買產(chǎn)品時要注意,免賠額越低當然是越好。住院醫(yī)療險,是針對住院產(chǎn)生的費用進行補償?shù)谋kU,一般是津貼型,例如住院期間每天補貼200元,這種保險就不存在免賠額,但是一般對住院天數(shù)會有限制,例如一年累計補貼180天,超過180天的部分不予理賠。意外醫(yī)療險,就是針對意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行報銷,一般也是報銷型,但是要注意的是,這種保險一般不單獨承保,一般作為意外傷害險的附加險存在,能使意外保障更全面。 二、商業(yè)醫(yī)療保險注意事項分清了商業(yè)醫(yī)療保險之后,還需要注意這些事項,才能不被“坑”。 健康告知:商業(yè)醫(yī)療保險和社保有區(qū)別的就是,商業(yè)醫(yī)療保險只針對“健康”的人承保,因為保險公司也是要承擔風險的,如果被保險人本身就患病,保險公司承擔的風險就更大,所以購買商業(yè)醫(yī)療保險時需要進行健康告知,越健康越年輕的身體狀況,通過核保的概率越大,保費也越便宜。 免責條例:商業(yè)醫(yī)療保險也不是所有的風險都賠,對于一些情況是會列為免責條款的,例如被保險人本身有某種疾病,那么保險公司如果選擇承保,一般會將該疾病和該疾病引發(fā)的事故列為免責條款,即使出事也是不賠的,所以在簽合同時一定要看清免責條款。 等待期:商業(yè)醫(yī)療保險一般會有一個等待期,為了避免被保險人帶病投保,保險公司會設立一個等待期,一般是90—180天不等,在等待期期間出險,保險公司也是不會賠償?shù)?,所以對于這類保險可以選擇時間長的,這樣可以避免每次續(xù)保產(chǎn)生的等待期,對于被保險人來說也是一種損失。 商業(yè)醫(yī)療保險能幫助家庭解決醫(yī)療費用,提供更好的治療,但是只有選對產(chǎn)品才能發(fā)揮保險的真正價值。